“蘇大夫！急診分診，一歲八個月，嗆咳喘憋半天，家屬說是感冒咳嗽！”

護(hù)士站的叫號聲還沒落，蘇辭已經(jīng)從座位上彈起來。

分診臺前站著一對年輕夫妻，母親把孩子豎抱在懷里，一只手機(jī)械地拍著后背，頻率太快，力道太輕，完全不是有效的排痰手法。

孩子沒有嚎啕。

蘇辭眉心收緊。

一歲八個月的幼兒如果單純感冒不舒服，應(yīng)該哭鬧打滾，這個孩子安靜垂著腦袋趴在母親肩頭，呼吸帶著一種不規(guī)則的嘶聲。

安靜，才是最兇的信號。

“多久了？”

“就……就今天下午開始咳嗽，咳了幾個小時沒好，我以為是感冒?！蹦赣H語速極快，眼眶發(fā)紅。

“吃東西嗆過沒有？”

母親嘴唇動了一下，側(cè)頭看向旁邊的男人。

父親接上話，語氣帶著一股混不吝的隨意。

“哪有。喝水嗆了一口，誰家孩子沒嗆過？咳兩聲就好了。她非要來醫(yī)院，我說回家喝點(diǎn)水壓一壓就完了?！?br>
蘇辭沒接他的話。

側(cè)身一步走到母親身側(cè)，手掌輕貼在孩子后背，胸廓起伏淺促，吸氣相延長，右側(cè)胸壁的振動幅度比左側(cè)弱了將近一半。

“把孩子放平?！?br>
“放平干嘛啊大夫？您給開個霧化不就得了。”父親往前攔了半步，“孩子本來就怕生，放平了更哭鬧，越哭越喘?！?br>
“三號床，放。蘇敏姐，血氧夾上?！?br>
蘇敏已經(jīng)從護(hù)士站繞出來，手里捏著指脈氧探頭，對著母親方向用下巴一點(diǎn)。

母親猶豫了兩秒，在蘇辭那張沒有任何商量余地的臉面前，到底把孩子平放在了診療床上。

孩子剛一離開直立**，咳嗽暴起。

干澀的陣發(fā)性嗆咳，每一聲都像在刮砂紙，咳完之后跟著一聲高調(diào)吸氣性哮鳴。

指脈氧數(shù)字跳出來。

92%。

正常幼兒安靜狀態(tài)下不低于96。

蘇辭拿起聽診器，鐘面貼上孩子左側(cè)胸壁，呼吸音清晰傳導(dǎo)。

右側(cè)。

鐘面滑過去的瞬間，空氣流過支氣管的聲音驟減，一陣低沉的局限性哮鳴音只集中在右下肺區(qū)域。

腦海中系統(tǒng)信號穿過底層噪聲浮上來。

“氣……氣不進(jìn)去……這里……堵住了……硬的……咳不出來……”

硬的。

蘇辭把聽診器摘下來，掛回脖子。

“氣道異物。”

兩個字砸在診室里，母親臉白了一層。

“右側(cè)支氣管呼吸音減弱，局限性哮鳴音，結(jié)合突發(fā)嗆咳病史和血氧下降，高度懷疑異物吸入?！?br>
她轉(zhuǎn)向父親，目光釘在他臉上。

“你剛才說喝水嗆的。一歲八個月的孩子，喝水嗆一口，不會出現(xiàn)單側(cè)呼吸音減弱。到底吃了什么？”

父親***了下嘴唇，目光往孩子身上掃了一眼又迅速移開。

“我說了就是喝水嗆的，你們大夫怎么老往嚴(yán)重了說？能不能先吸個氧看？”

“吸氧解決不了堵在氣**的東西?！碧K辭語速沒有放慢，但每個音節(jié)之間的間距在縮短。

“如果異物繼續(xù)下移或者位移堵住主支氣管開口，你孩子下一秒就是完全窒息。”

“哪有你說的那么邪乎——”

“93掉到91了?！碧K敏在旁邊報了一聲數(shù)。

父親的嗓門卡在喉嚨里。

蘇辭沒有再等他回答。

“蘇敏姐，通知**科和耳鼻喉內(nèi)鏡室，備支氣管鏡。吸引設(shè)備推到床旁，面罩給氧開到8升?！?br>
“支氣管鏡？”父親的聲音拔高，臉上掛著一種介于憤怒和驚恐之間的表情，“那不就是做手術(shù)嗎！我孩子就咳嗽兩聲，你們要給他做手術(shù)？”

孩子堵著氣管半條命吊著呢，他還在糾結(jié)做不做手術(shù)丟不丟人，這位父親的優(yōu)先級排序比急診科的掛號機(jī)還混亂。(?°?ロ°?)

“從口腔進(jìn)鏡取異物，全麻下操作。”蘇辭手指點(diǎn)在監(jiān)護(hù)儀屏幕上正在下滑的數(shù)字上。

“前提是，你告訴我孩子到底吃了什么進(jìn)去?！?br>
“我都說了就是——”

“你說謊的時候，你孩子的血氧每秒鐘都在往下掉。”

診室里安靜了三秒。

蘇辭的目光從父親臉上移到母親身上。

母親低著頭，雙手攥成拳擱在膝蓋上，指關(guān)節(jié)發(fā)白。

她知道。

“葉知微?！碧K辭頭沒回。

“在！”葉知微從門口沖進(jìn)來，手里還捏著上一個病人的病歷夾。

“監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)實(shí)時記錄，家屬告知內(nèi)容逐條寫進(jìn)病程。”

“護(hù)士站走廊監(jiān)控確認(rèn)開啟?！?br>
最后這句話不是對葉知微說的。

是對那個還在揣著**的父親說的。

父親嘴角抽了一下。

監(jiān)護(hù)儀上，91變成了90。

孩子趴在診療床上，斷續(xù)續(xù)的嘶聲越來越弱，呼吸肌在代償極限的邊緣掙扎。

蘇辭正要開口下最后通牒，母親一下抬起頭。

眼淚砸在膝蓋上，聲音從牙縫里擠出來，每個字都在發(fā)抖。

“是花生……他抓了茶幾上的花生……我看見他塞嘴里了，還沒來得及摳……他就咳上了……”

她回頭看了父親一眼，眼里全是恐懼。

“我說了要來醫(yī)院，他不讓……說丟人……”

丟人。

一歲八個月的孩子氣**塞著花生快窒息了，這位父親覺得去醫(yī)院比孩子斷氣更丟人。這腦回路拐得比肺動脈栓塞還致命。(?˙?˙)

父親的臉從紅漲到灰白，嘴唇翕動，一個字都擠不出來。

蘇辭沒看他。

花生，整粒，油脂含量高，表面光滑，極易在氣管內(nèi)滑動位移。

花生碎裂后會釋放花生油，刺激氣道黏膜引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)和水腫，比普通異物兇險三倍。

腦海中系統(tǒng)警報從藍(lán)色直接跳成紅色。

警告——植物性異物！油脂刺激可導(dǎo)致氣道黏膜急性水腫，有效通氣面積將在30-60分鐘內(nèi)進(jìn)一步縮?。‘?dāng)前血氧儲備已不足以支撐等待！

這顆花生擱在茶幾上是零食，卡在支氣**就是一顆定時**，還是帶腐蝕性涂層的加強(qiáng)版。(°ロ°)

蘇辭攥緊聽診器，目光掃向走廊盡頭。

“蘇敏姐，**科到了沒有？”

“還在路上！五分鐘！”

五分鐘。

監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字又跳了一下。

89。

五分鐘，對一個血氧89還在往下掉的幼兒來說，每一秒都是拿腦細(xì)胞在倒計時付賬。(??_?)?