當(dāng)代御醫(yī):外科圣手的都市狂途
,肝膽外科術(shù)前準(zhǔn)備室。,白大褂的下擺被仔細(xì)地挽到了手肘以上,露出一雙骨節(jié)分明、常年浸泡在消毒液里略顯泛紅的手。,正一絲不茍地執(zhí)行著刷手流程,從指尖到上臂下三分之一處,反復(fù)**,泡沫細(xì)密地裹住每一寸皮膚。,科里的主治醫(yī)師陳聰也在同步刷手,兩人動(dòng)作整齊劃一,水聲嘩嘩作響,打破了準(zhǔn)備室里的寂靜?!耙膊恢死四切∽于s回來(lái)了沒(méi)?!保抗馔高^(guò)干凈的玻璃窗,望向走廊盡頭,語(yǔ)氣里帶著幾分急切,“今天這臺(tái)手術(shù)太突然了,脾臟破裂大出血,患者情況兇險(xiǎn)得很,他要是能趕回來(lái),咱們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)就齊了,剛好能頂上二助的位置。”,嘴角勾起一抹篤定的笑:
“主任您放心,浪浪那孩子,打從進(jìn)科室那天起,就沒(méi)遲到過(guò)一回,守時(shí)得很?!?br>
“現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)在走廊上了,指定能準(zhǔn)時(shí)到?!?br>
“希望這小子快點(diǎn)來(lái)?!?br>
顧主任甩了甩手上的泡沫,眼底閃過(guò)一絲擔(dān)憂;
“患者是個(gè)四十多歲的大富豪,聽(tīng)急診那邊說(shuō),是坐寶馬車(chē)在東西湖區(qū)高架轉(zhuǎn)引橋的路段,跟一輛半掛車(chē)撞上了。
當(dāng)時(shí)他坐在后座,沖擊力太猛,直接就昏迷了。
急診做的彩超結(jié)果很明確,脾臟破裂,腹腔里已經(jīng)積了不少血,必須立刻開(kāi)腹摘除,晚一分鐘都可能出人命?!?br>
他話音剛落,準(zhǔn)備室的門(mén)就被“砰”地一聲推開(kāi),一道年輕的身影裹挾著門(mén)外的風(fēng)沖了進(jìn)來(lái)。
來(lái)人穿著一身略顯褶皺的白大褂,額頭上還掛著細(xì)密的汗珠,呼吸有些急促,正是他們口中念叨的劉浪。
“主任!聰哥!我回來(lái)了!”
劉浪的聲音帶著幾分少年人的清亮,又透著一股沉穩(wěn)的勁兒。
他剛從咖啡廳趕回來(lái),一路狂奔,連口氣都沒(méi)來(lái)得及喘勻。
顧主任看到他,緊繃的眉頭瞬間舒展了大半,臉上露出欣慰的笑容,抬手指了指旁邊的洗手池:
“說(shuō)曹操曹操到!你這小子,來(lái)得可太是時(shí)候了,趕緊去刷手,三分鐘之內(nèi)必須準(zhǔn)備好,患者馬上就從急診轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)了?!?br>
“收到!”
劉浪干脆利落地應(yīng)了一聲,絲毫不敢耽擱。
他快步走到洗手池邊,熟稔地挽起袖子,打開(kāi)水龍頭,嚴(yán)格按照外科刷手的標(biāo)準(zhǔn)流程操作起來(lái)。
上一世,他也是肝膽外科的一名醫(yī)生;
這一世,他重回到住院醫(yī)師生涯,卻帶著遠(yuǎn)超同齡人的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
刷手的間隙,陳聰湊過(guò)來(lái),壓低聲音問(wèn)道:“剛?cè)ツ膬毫耍恐魅味寄钸赌愫脦妆榱??!?br>
“有點(diǎn)私事處理了下,”
劉浪頭也不抬,手上的動(dòng)作精準(zhǔn)流暢,“幸好沒(méi)耽誤正事,這臺(tái)脾破裂摘除術(shù),我可是盼了好久了。”
陳聰挑了挑眉,只當(dāng)他是年輕人好勝心切,笑著拍了拍他的肩膀:
“放心,有主任在,你只管好好看,好好學(xué)?!?br>
劉浪笑而不語(yǔ),眼底卻閃過(guò)一抹胸有成竹的光芒。
學(xué)?他現(xiàn)在需要的,從來(lái)都不是學(xué)。
沒(méi)過(guò)多久,走廊里傳來(lái)了急促的腳步聲和平車(chē)轱轆滾動(dòng)的聲音,伴隨著監(jiān)護(hù)儀“滴滴”的聲響,由遠(yuǎn)及近。
顧主任立刻站直了身體,神色一凜:“患者到了!所有人準(zhǔn)備,立刻進(jìn)手術(shù)室!”
一行人快步走進(jìn)隔壁的手術(shù)室。無(wú)影燈已經(jīng)提前開(kāi)啟,瑩白的光線照亮了手術(shù)臺(tái),空氣里的消毒水味更濃了。
患者被平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺(tái)上,臉上戴著氧氣面罩,胸口微微起伏。
監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)指標(biāo)雖然暫時(shí)穩(wěn)定,但每個(gè)人都清楚,這只是暴風(fēng)雨前的寧?kù)o。
顧主任站在主刀的位置,眼神銳利如鷹,快速掃視了一眼患者的術(shù)前檢查報(bào)告:
“患者腹腔積血約800毫升,脾臟破裂程度達(dá)**,必須馬上開(kāi)腹。
陳聰,你是一助,負(fù)責(zé)暴露術(shù)野;劉浪,你是二助,輔助止血和傳遞器械,聽(tīng)明白了嗎?”
“明白!”劉浪和陳聰異口同聲地應(yīng)道。
消毒、鋪巾、**……一系列準(zhǔn)備工作有條不紊地進(jìn)行著。
當(dāng)一切就緒,顧主任接過(guò)遞來(lái)的手術(shù)刀,手腕微微發(fā)力,一道精準(zhǔn)利落的切口便出現(xiàn)在患者的腹部。
鋒利的刀刃劃開(kāi)皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘,層層遞進(jìn),很快就暴露了腹腔內(nèi)部。
暗紅色的積血涌了出來(lái),陳聰眼疾手快,立刻用吸引器將積血吸走。
顧主任的動(dòng)作沉穩(wěn)老練,手指探入腹腔,精準(zhǔn)地摸到了破裂的脾臟,沉聲吩咐道:“止血鉗!”
劉浪反應(yīng)極快,幾乎在他話音落下的瞬間,就將止血鉗遞到了他的手中,角度精準(zhǔn),不偏不倚。
顧主任微微一愣,隨即接過(guò)器械,鉗住了脾臟的供血血管。
手術(shù)臺(tái)上的氣氛緊張而有序。脾臟質(zhì)地脆弱,稍有不慎就可能造成二次破裂,加重出血。
顧主任小心翼翼地分離著脾臟周?chē)恼尺B組織,劉浪站在二助的位置,眼神專(zhuān)注地盯著術(shù)野。
雙手穩(wěn)如磐石,無(wú)論是傳遞器械還是輔助止血,都做得滴水不漏,甚至比一些資深的住院醫(yī)師還要熟練。
陳聰忍不住側(cè)目看了他一眼,心里暗暗稱(chēng)奇。這小子平時(shí)看著不顯山不露水的,沒(méi)想到一共沒(méi)上過(guò)幾次手術(shù)臺(tái),竟然這么穩(wěn)。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去,手術(shù)進(jìn)行得異常順利。
破裂的脾臟被成功游離出來(lái),顧主任干凈利落地完成了脾臟摘除術(shù),又仔細(xì)檢查了腹腔內(nèi)的其他臟器,確認(rèn)沒(méi)有損傷后,長(zhǎng)長(zhǎng)地松了口氣:
“好了,脾臟已經(jīng)摘除,現(xiàn)在開(kāi)始縫合?!?br>
按照慣例,這種開(kāi)腹手術(shù)的縫合,一般都是由一助來(lái)完成,或者主刀醫(yī)生親自收尾。
但顧主任今天卻像是心血來(lái)潮一般,語(yǔ)氣帶著幾分考驗(yàn)的意味說(shuō)道:
“劉浪,最后這層腹壁縫合,交給你了。
記住,動(dòng)作要輕,針距要均勻,不能拉太緊,也不能太松。”
顧主任話音剛落,劉浪的腦海里突然響起一道冰冷的機(jī)械音——
叮!檢測(cè)到宿主即將完成開(kāi)腹腹壁縫合操作,鑒于宿主首次獨(dú)立完成該類(lèi)縫合,特贈(zèng)送技能:中級(jí)減張縫合術(shù)!
一道聲音突兀地響起,卻又清晰無(wú)比,在劉浪的腦海里炸開(kāi)。
他微微一怔,隨即一股龐雜的信息流便如同潮水般涌入腦海,無(wú)數(shù)關(guān)于減張縫合的技巧、經(jīng)驗(yàn)、注意事項(xiàng)瞬間烙印其中
——從縫合線的選擇、針距的精準(zhǔn)把控,到張力的調(diào)節(jié)、組織的對(duì)合層次,甚至連術(shù)后如何降低傷口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)節(jié),都清晰得如同他親身實(shí)踐過(guò)千百遍一般。
原本他憑借兩世記憶,已經(jīng)能做到縫合整齊,可此刻融合了系統(tǒng)贈(zèng)送的中級(jí)技能,
只覺(jué)得手指仿佛有了自已的意識(shí),握著持針器的手穩(wěn)得不像話,連一絲顫抖都沒(méi)有。
叮!檢測(cè)到宿主擁有中級(jí)外科精準(zhǔn)縫合術(shù),可與中級(jí)減張縫合術(shù)融合!
是否立即融合技能,解鎖更高級(jí)別縫合術(shù)?
宿主指令:融合!
叮!技能融合成功!
中級(jí)外科精準(zhǔn)縫合術(shù) + 中級(jí)減張縫合術(shù) → 高級(jí)外科精準(zhǔn)縫合術(shù)!
縫合速度提升至200%,精準(zhǔn)度突破100%,可應(yīng)對(duì)顱內(nèi)、心臟等超精細(xì)手術(shù)縫合!
“發(fā)什么呆?”顧主任見(jiàn)他站在原地沒(méi)動(dòng),忍不住催促了一句,將持針器和專(zhuān)用的40縫合線遞到他手里,
“趕緊的,患者腹腔已經(jīng)清理干凈了,就等你收尾了。”
劉浪回過(guò)神,接過(guò)器械,眼底閃過(guò)一絲難以察覺(jué)的**。他深吸一口氣,抬手、落針,動(dòng)作比剛才預(yù)想的還要流暢百倍。
持針器精準(zhǔn)夾住縫合針,以一個(gè)完美的弧度刺入腹壁一側(cè)的肌肉層,每一針的間距都嚴(yán)格控制在1厘米,不多一分,不少一毫;
拉線時(shí)的力度更是恰到好處,既能讓傷口邊緣緊密貼合,又不會(huì)因?yàn)閺埩^(guò)大導(dǎo)致組織缺血壞死。
更讓人驚艷的是,他采用的縫合手法,竟然是最新的改良式間斷減張縫合術(shù)
——針腳深埋在筋膜層,外層皮膚幾乎看不到凸起的線結(jié),既能有效對(duì)抗術(shù)后腹壁的張力,又能最大程度減少疤痕增生。
“等等!”
顧主任原本只是抱著考驗(yàn)他的心態(tài),可看著看著,眼睛猛地瞪大,失聲驚呼;
“你這手法……是改良減張縫合?!”
陳聰也湊了過(guò)來(lái),看清劉浪的操作后,倒吸一口涼氣,手里的拉鉤都差點(diǎn)沒(méi)拿穩(wěn):
“浪浪,你……你從哪兒學(xué)的這手法?這可是老主任都不輕易外傳的絕活??!”
要知道,這種縫合術(shù)對(duì)醫(yī)生的手感要求極高,年輕醫(yī)生根本不敢輕易嘗試,就算是經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生,也未必能做得這么標(biāo)準(zhǔn)。
可劉浪卻像是吃飯喝水一樣自然,手中的持針器翻飛,一針又一針落下,線跡整齊得如同用尺子量過(guò)一般,堪稱(chēng)完美。
他完全沉浸在縫合的節(jié)奏里,腦海中系統(tǒng)的信息流不斷流淌,指引著他的每一個(gè)動(dòng)作。
直到最后一針落下,他熟練地打了個(gè)外科結(jié),剪斷線頭,整**作一氣呵成,行云流水。
“主任,縫合完畢。”
劉浪抬起頭,臉上帶著一絲淡淡的笑意,語(yǔ)氣平靜無(wú)波。
顧主任快步上前,戴上放大鏡,仔細(xì)檢查著縫合的傷口。
只見(jiàn)筋膜層對(duì)合嚴(yán)密,肌肉層沒(méi)有一絲錯(cuò)位,皮膚邊緣更是平整得不像話,連一點(diǎn)縫隙都沒(méi)有。
他忍不住伸手摸了摸縫合的部位,觸感緊實(shí)卻又不緊繃,恰到好處。
“好!好!好!”
顧主任連說(shuō)三個(gè)好字,激動(dòng)得聲音都有些發(fā)顫,一把抓住劉浪的胳膊,目光灼灼地看著他,
“浪浪,你這小子,真是深藏不露??!這手法,這精準(zhǔn)度,就是我親自來(lái),也未必能做得這么好!”
陳聰也看得心服口服,豎起大拇指:“浪浪,我服了!
以前真是小看你了,你這技術(shù),簡(jiǎn)直就是為外科而生的!”
劉浪笑了笑,沒(méi)有過(guò)多解釋。
說(shuō)話間,護(hù)士已經(jīng)開(kāi)始清理手術(shù)臺(tái),患者的生命體征依舊平穩(wěn),監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值一切正常。
這場(chǎng)緊急的脾破裂摘除術(shù),**成功。
走出手術(shù)室的那一刻,走廊里的光線柔和了許多。
顧主任看著劉浪的背影,越看越滿意,忍不住對(duì)身旁的陳沖說(shuō)道:
“這小子,是個(gè)有心人?。 ?br>