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第1章

書(shū)名:急診實(shí)習(xí)生?我主刀頂尖四級(jí)手術(shù)  |  作者:人間一訪客李  |  更新:2026-08-20
刺鼻的消毒水味直沖鼻腔。
沈川猛地睜開(kāi)眼。
頭頂是幾盞散發(fā)著冷光的無(wú)影燈。
耳邊充斥著心電監(jiān)護(hù)儀急促的滴答聲。
他愣在原地。
自己居然重生了。
前一天他還在為了醫(yī)學(xué)界的頂尖難題,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室里熬夜查閱文獻(xiàn)。
作為醫(yī)學(xué)界最年輕的準(zhǔn)博士,他手里握著無(wú)數(shù)高難度手術(shù)的成功案例。
現(xiàn)在卻回到了燕京大學(xué)醫(yī)學(xué)生的時(shí)代。
身上穿著燕京國(guó)際醫(yī)院急診科的綠色洗手服。
胸前還掛著實(shí)習(xí)醫(yī)生的塑料胸牌。
沒(méi)等他完全弄清楚狀況。
腦海中突兀地響起一道機(jī)械提示音。
叮!檢測(cè)到宿主生命體征平穩(wěn),仁醫(yī)系統(tǒng)成功激活。
新手禮包已發(fā)放,請(qǐng)問(wèn)宿主是否立即領(lǐng)取?
沈川思緒微動(dòng)。
立刻在腦海中確認(rèn)領(lǐng)取。
恭喜宿主打開(kāi)新手禮包。
獲得技能:大師級(jí)對(duì)接縫合術(shù)。
龐大繁復(fù)的外科縫合知識(shí)涌入大腦。
單純間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合、皮內(nèi)縫合。
各種高難度的縫合技巧和經(jīng)驗(yàn)在腦海中快速閃過(guò)。
肌肉纖維里被強(qiáng)行刻入了千萬(wàn)次練習(xí)的記憶。
沈川下意識(shí)地活動(dòng)了一下手指。
指關(guān)節(jié)發(fā)出輕微的脆響。
雙手極其輕盈靈活,他甚至能感覺(jué)到自己可以精準(zhǔn)控制每一根肌肉纖維。
他微微皺眉。
心里多少有些遺憾。
要是能拿到全胃切除術(shù)或者主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤切除術(shù)這種頂尖四級(jí)手術(shù)技能就好了。
單單一個(gè)縫合術(shù),在危重急癥面前能發(fā)揮的作用實(shí)在有限。
不過(guò)轉(zhuǎn)念一想。
自己現(xiàn)在只是個(gè)剛進(jìn)科室的實(shí)習(xí)生。
大師級(jí)的縫合技術(shù)用來(lái)打底,也足夠應(yīng)付眼下的局面了。
手術(shù)臺(tái)上傳來(lái)壓抑的痛呼聲。
沈川立刻收斂思緒,大步走到手術(shù)臺(tái)前。
躺在臺(tái)上的是一名孕婦。
高高隆起的腹部隨著急促的呼吸艱難起伏。
患者臉色慘白,毫無(wú)血色,額頭上布滿了細(xì)密的冷汗。
沈川目光下移。
孕婦的雙腿皮膚表面已經(jīng)浮現(xiàn)出****的紫紅色花斑。
這是微循環(huán)嚴(yán)重障礙的體征。
他戴上無(wú)菌手套,伸手輕輕觸碰患者腹部。
手感硬得嚇人。
腹壁肌肉嚴(yán)重痙攣,觸感極其堅(jiān)硬。
典型的板狀腹。
沈川手指微微下壓,隨后迅速抬起。
孕婦頓時(shí)發(fā)出一聲凄厲的慘叫。
整個(gè)身體都痛苦地弓了起來(lái)。
反跳痛極其明顯。
沈川立刻做出判斷。
急性腸穿孔。
大量的腸道內(nèi)容物漏入腹腔,引發(fā)了嚴(yán)重的腹膜炎。
患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染中毒性休克的癥狀。
病情極其危重。
死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。
急診科主任許峰推開(kāi)門(mén)大步走進(jìn)來(lái)。
他一邊快速穿上無(wú)菌手術(shù)衣,一邊語(yǔ)速飛快地下達(dá)指令。
“馬上準(zhǔn)備建立中心靜脈通路!”
“心電監(jiān)護(hù)調(diào)到最高級(jí)別,隨時(shí)匯報(bào)生命體征!”
幾個(gè)護(hù)士立刻有條不紊地忙碌起來(lái)。
許峰走到手術(shù)臺(tái)前,眉頭緊緊擰在一起。
“家屬在外面嗎?”
巡回護(hù)士一邊連接監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線一邊回答。
“在外面,情緒非常激動(dòng),一直喊著保小。”
許峰冷哼一聲。
“胡鬧?!?br>“這臺(tái)手術(shù)盲開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)太大,連穿孔的具**置都不能確定。”
他轉(zhuǎn)頭看向一旁的住院醫(yī)。
“必須馬上做腹部彩超和CT明確穿孔位置?!?br>住院醫(yī)面露難色。
“主任,家屬十有八九會(huì)拒絕?!?br>“他們擔(dān)心輻射會(huì)影響胎兒發(fā)育,剛才在急診大廳就一直抗拒檢查?!?br>許峰語(yǔ)氣嚴(yán)厲。
“你去跟他們溝通。”
“把利害關(guān)系掰開(kāi)揉碎了說(shuō)清楚。”
“想要制定穩(wěn)妥的救治方案,影像學(xué)檢查必不可少?!?br>“沒(méi)有影像結(jié)果,就是在拿兩條人命開(kāi)玩笑?!?br>住院醫(yī)連連點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身跑出手術(shù)室。
器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)穿刺針和導(dǎo)管。
**師熟練地進(jìn)行操作。
“主任,中心靜脈通路順利建立?!?br>許峰點(diǎn)點(diǎn)頭,目光這才落在一旁的沈川身上。
他認(rèn)出這是分到科里沒(méi)幾天的實(shí)習(xí)生。
按照常理,實(shí)習(xí)生第一次站上這種級(jí)別的搶救手術(shù)臺(tái),早就該嚇得手足無(wú)措了。
許峰上下打量著沈川。
“第一次上臺(tái),心態(tài)怎么樣?”
許峰的聲音在安靜的手術(shù)室里顯得很沉穩(wěn)。
沈川直視著許峰的眼睛。
“主任放心,我隨時(shí)可以配合?!?br>沈川語(yǔ)氣平靜,連呼吸都沒(méi)有絲毫紊亂。
許峰有些意外地挑了挑眉。
旁邊幾個(gè)資深護(hù)士也忍不住多看了沈川兩眼。
平時(shí)那些名牌醫(yī)科大畢業(yè)的實(shí)習(xí)生,遇到大出血或者休克患者,連遞個(gè)止血鉗都能手抖半天。
這小子居然異常鎮(zhèn)定。
許峰面露贊賞。
“狀態(tài)不錯(cuò)。”
“做外科醫(yī)生,手要穩(wěn),心更要穩(wěn)。”
他一邊檢查手術(shù)器械,一邊隨口安排。
“等會(huì)病情穩(wěn)定了,我安排你嘗試一下腹腔鏡操作。”
“你先靠縫合實(shí)操打磨一下基本功?!?br>沈川點(diǎn)點(diǎn)頭。
“謝謝主任。”
他沒(méi)有表現(xiàn)出過(guò)分的激動(dòng),也沒(méi)有推辭。
這份不卑不亢的態(tài)度讓許峰更加滿意。
手術(shù)室的自動(dòng)門(mén)再次向兩側(cè)滑開(kāi)。
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉梅快步走進(jìn)來(lái)。
她連額頭上的細(xì)汗都來(lái)不及擦,直接走向手術(shù)臺(tái)。
“許主任,患者現(xiàn)在是什么情況?”
劉梅一邊問(wèn),一邊戴上手套查看孕婦狀態(tài)。
許峰把手里的病歷夾遞過(guò)去。
“急性腸穿孔,合并感染中毒性休克?!?br>“情況非常糟糕?!?br>劉梅翻看病歷的手頓住了。
她抬頭看向監(jiān)護(hù)儀上的胎心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
胎心音已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則的異常波動(dòng)。
許峰聲音嚴(yán)肅。
“劉主任,咱們明確一下分工?!?br>“你們婦產(chǎn)科全力保障胎兒安全,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。”
“我們外科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)開(kāi)展腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)?!?br>劉梅神色凝重地合上病歷夾。
“許主任,這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高了?!?br>她指了指孕婦高高隆起的腹部。
“孕婦現(xiàn)在的各項(xiàng)身體機(jī)能已經(jīng)處于崩潰邊緣。”
“如果在這種狀態(tài)下強(qiáng)行進(jìn)行外科手術(shù),孕婦的死亡幾率至少有五成?!?br>劉梅停頓了一下,語(yǔ)氣更加沉重。
“因?yàn)樾菘藢?dǎo)致的缺血缺氧,胎兒的死亡率更是高達(dá)六成以上?!?br>手術(shù)室里安靜下來(lái)。
只有監(jiān)護(hù)儀發(fā)出單調(diào)刺耳的滴答聲。
幾個(gè)護(hù)士都不自覺(jué)地放輕了呼吸,互相交換了一個(gè)擔(dān)憂的眼神。
大家都清楚這個(gè)數(shù)據(jù)意味著什么。
這根本就是在搶救生命。
稍有不慎就是一尸兩命的結(jié)局。
到時(shí)候面臨的家屬醫(yī)鬧和醫(yī)院的責(zé)任追究,足以毀掉在場(chǎng)任何一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯。
許峰沉默了。
他盯著監(jiān)護(hù)儀上不斷跳動(dòng)的生命體征數(shù)字。
腦海中快速權(quán)衡著利弊。
做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)極大,一旦失敗萬(wàn)劫不復(fù)。
不做手術(shù),患者和胎兒絕對(duì)撐不過(guò)今天。
沈川站在一旁,目光平靜地看著許峰。
他知道這位急診科主任正在面臨職業(yè)生涯中最艱難的抉擇。
時(shí)間一分一秒地流逝。
孕婦的血壓再次出現(xiàn)下降趨勢(shì)。
刺耳的報(bào)警聲在手術(shù)室里回蕩。
許峰猛地抬起頭。
他不再遲疑。
“準(zhǔn)備手術(shù)!”
許峰果斷下令,聲音洪亮。
“器械護(hù)士,手術(shù)刀?!?br>手術(shù)正式開(kāi)始。
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