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第1章

書名:實習醫(yī)生帶王牌科室,主任要換人  |  作者:愛吃香酥肉的柳侯  |  更新:2026-07-11
白大褂底下藏著系統(tǒng)------------------------------------------,市一院三樓內(nèi)科走廊,消毒水味濃得嗆人。頭頂?shù)陌谉霟艄軌牧艘桓W兩下滅一下,把走廊照得忽明忽暗。,手里的病歷夾快被他捏出印子來。他今年二十三歲,三本醫(yī)學院畢業(yè),來市一院內(nèi)科實習不到兩個月,白大褂上別的"實習生"牌子磨得邊角都起了毛。"沈徹,32床的心電圖拿過來。",方國棟從里頭探出半個身子,禿頂在燈光下反著光,臉上沒什么表情,語氣平淡到聽不出喜怒。,抽出一張心電圖,小跑著遞過去:"方主任,在這兒。",眼皮子一耷拉,目光在心電圖紙上掃了兩遍,眉頭慢慢擰成個疙瘩:"這T波低平你看不出來?前壁導聯(lián)ST段都壓了零點幾個毫伏了,你是瞎的?""方主任,我看了,但我不確定是不是……""不確定?"方國棟把圖紙往桌上一拍,"實習兩個月了,連心梗最基本的心電圖表現(xiàn)都認不準?你是來實習的還是來混日子的?",想解釋什么,但話到嘴邊又咽回去了。他站在辦公室門口,背后就是走廊,護士站的幾個小護士正歪著頭往這邊看,有兩個捂著嘴不知道在嘀咕什么。:"行了,出去吧。別在這兒杵著礙眼。",身后的門砰地關(guān)上了。,然后護士站的竊竊私語又響起來,這次聲音大了點,沈徹能聽清。"又是那個沈徹?方主任不待見他不是一天兩天了。""誰讓他三本畢業(yè)的,咱們科別的實習生不是985就是211,他一個野路子,主任能看得上才怪。""我還聽說,**就是醫(yī)院看大門的保安,能進來實習都是托了后勤科陳主任的關(guān)系。你說這種人,能有什么本事?"
沈徹的腳步頓了一頓。
他攥著病歷夾的手指收了收,指甲蓋壓得發(fā)白。但他沒回頭,也沒吭聲,低著頭走回醫(yī)生辦公室,坐到靠窗那個最角落的工位上。
桌子上堆著一摞沒寫完的出院小結(jié),電腦屏幕還亮著,顯示的是住院患者總覽。他昨天晚上值了夜班,凌晨兩點收了一個發(fā)熱待查的,四點鐘又起來給7床換了一次降壓藥,到現(xiàn)在沒合過眼。
他拿起筆,翻開一本空白病歷紙,打算把32床的心電圖報告重新寫一遍。筆尖剛落到紙上,眼前忽然一花。
一行字毫無預兆地浮在空氣中,像投影一樣停在距離他眼睛三十公分的地方,字跡清晰,帶著淡淡的熒光——
檢測到宿主具有"極致醫(yī)學天賦"但尚未覺醒,正在綁定"王牌醫(yī)師系統(tǒng)"……綁定成功。
沈徹猛地站起來,椅子腿刮在地磚上發(fā)出一聲刺耳的尖響。
辦公室里另外兩個醫(yī)生同時抬頭看他。坐在對面的張浩問:"咋了?沈徹,你沒事吧?"
"沒、沒事……"沈徹慢慢坐回去,胸口起伏了兩下,"腿抽筋了。"
張浩狐疑地看了他一眼,低頭繼續(xù)寫病歷了。
沈徹把目光重新聚焦到那行字上。它還在,沒有消失。
新手任務:獨立完成一份"急性ST段抬高型心肌梗死"的完整診療方案,診斷準確率需達到95%以上,治療方案需符合最新指南推薦。任務時限:2小時。任務獎勵:開啟"精準診斷"技能。
沈徹的心臟砰砰跳起來。
他腦子里忽然涌進來一大堆東西——心肌梗死的病理生理機制、心電圖各導聯(lián)對應的冠脈分支、肌鈣蛋白I和T的動態(tài)變化曲線、溶栓治療的"門球時間"標準、急診PCI的適應癥和禁忌癥……這些東西像是被人用注射器直接推進了他的大腦皮層,每一行字都清清楚楚,比教科書上寫的還要細。
他低頭看了一眼桌上那**入院的病歷卡。
患者:趙德柱,男,56歲,貨車司機。主訴:"胸口疼了兩個小時,像壓了塊石頭。"現(xiàn)病史寫著:持續(xù)性胸骨后壓榨樣疼痛,向左肩放射,伴大汗、惡心。急診心電圖顯示:V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。
沈徹深吸一口氣,翻開病歷紙,開始寫。
他寫得很快,從診斷依據(jù)、鑒別診斷、危險分層到再灌注治療方案,一氣呵成,中間沒有停頓。寫到藥物劑量的時候,他腦子里自動蹦出來——阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg負荷、肝素按體重60U/kg靜推……精確到小數(shù)點后一位。
兩小時后,沈徹把完整方案夾進趙德柱的病歷里,敲了敲主任辦公室的門。
"進。"
方國棟正戴著老花鏡看一份CT報告,頭也沒抬。沈徹把病歷放在他桌上:"方主任,32床趙德柱,我寫了完整方案,您過目。"
方國棟"嗯"了一聲,隨手翻開。
翻第一頁的時候,他表情沒什么變化。
翻第二頁的時候,他的眉頭動了一下。
翻第三頁的時候,他把老花鏡摘下來,湊近了看,手指點著一行字來回讀了兩遍。
翻到最后一頁,他把病歷合上,抬頭盯著沈徹,足足看了五秒鐘。
"這……"他嗓子有點緊,"這是你自己寫的?"
"是。"
"沒翻書?沒查指南?"
"沒翻,沒查。"
方國棟又翻開病歷,盯著那一串溶栓藥物的劑量看了半天,嘴唇動了動,好像想挑個毛病出來,但一個字都沒挑出來。
他把病歷折起來塞進抽屜里,聲音啞了一度:"行,先放我這兒吧。"
沈徹轉(zhuǎn)身出去了。門關(guān)上的一瞬間,他聽見身后方國棟輕輕"嘶"了一聲,像是牙疼。
沈徹沒回頭,但他知道——方國棟那個攥著病歷的手,在抖。
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