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第3章

書名:家屬嫌我來晚了,我把診斷書拍在桌上的那天  |  作者:杜聰  |  更新:2026-06-24
竭,你們自己醫(yī)院的主任也是這個意見,你還看什么?"
我沒理他,對林章說:
"把廖主任叫來,我有話說。"
廖主任是這家醫(yī)院消化科的科主任,姓廖,五十多歲,在本地醫(yī)療圈里資歷老、說話重,被叫來的時候臉色就不太好看——大周末的,被喊來配合一個會診科的醫(yī)生,換誰都不樂意。
他進來先掃了我一眼,語氣不算客氣:
"小祁,你有什么想法?"
我把CT報告往他面前一遞,"你看這里。"
廖主任低頭,"這不就是肝臟密度不均勻——"
"旁邊,肝靜脈。"
廖主任重新看了一眼,皺起眉頭,"這……"
"三支肝靜脈,至少兩支存在明顯狹窄,同時下腔靜脈有壓跡。" 我放下報告,"這不是急性肝衰竭。"
走廊里忽然安靜了一下。
廖主任的臉色變了,"你的意思是……"
"布加綜合征。"
這四個字一落地,林章臉色白了白。
布加綜合征。
肝靜脈回流受阻,導致肝臟淤血、壞死,癥狀上跟急性肝衰竭高度重疊,但治療方向完全不同——如果繼續(xù)按急性肝衰竭處理,等于在給一輛前輪爆胎的車瘋狂踩油門,早晚翻溝里去。
廖主任盯著CT看了一會兒,抬頭,語氣慢了半拍,"這個……診斷需要進一步驗證,光憑CT——"
"那就做血管造影。" 我打斷他,"越快越好,他現(xiàn)在的狀態(tài),每耽誤一個小時,風險就高一級。"
廖主任臉色有點不好看,"小祁,你是會診科的,這邊的診療決策——"
"廖主任。"
我轉(zhuǎn)過頭,直接看著他,語氣平穩(wěn):
"如果我的判斷是錯的,我簽字,一切后果我來負。如果我是對的,而我們今天因為流程問題耽誤了時間,到時候誰來負?"
廖主任沉默了三秒。
旁邊賀昊已經(jīng)開口,"什么意思?什么布加綜合征?你們剛才診斷的不是肝衰竭嗎?是不是根本沒搞清楚狀況?"
他聲音拔得很高,說到后來走廊里站著的護士都往這邊看過來。
我回過身,看著他,沒有生氣,也沒有解釋,只說了一句話:
"你現(xiàn)在做兩個選擇。第一,配合我的判斷,馬上安排血管造影,繼續(xù)治療。第二,你質(zhì)疑我,等廖主
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