小泡。
血管瘤樣擴(kuò)張。這是血管炎的典型表現(xiàn)之一。
“停！”他喊。
但已經(jīng)晚了。球囊撤壓的瞬間，那個(gè)小泡沒有回縮，而是繼續(xù)膨大，血管壁像被撕開一道口子——造影劑外滲，屏幕上出現(xiàn)一片模糊的白影。
血管破裂。
“出血了！”助手聲音變了。
手術(shù)室里的空氣瞬間凝固。警報(bào)聲響起，血壓監(jiān)測的數(shù)字直線下降：90/60，70/40，50/30……
“快！球囊封堵！呼叫血管外科！準(zhǔn)備開胸！”林逸的聲音自己聽起來都很遠(yuǎn)。
一切都按應(yīng)急預(yù)案來。球囊重新充起，堵住破口。血管外科醫(yī)生在五分鐘內(nèi)趕到，評(píng)估后搖頭：“破口在遠(yuǎn)端，開胸也難修補(bǔ)。只能繼續(xù)球囊封堵，看能不能自己形成血栓閉合?！?br>“封堵要多久？”
“至少半小時(shí)。病人撐得住嗎？”
**醫(yī)生盯著監(jiān)護(hù)儀：“撐不住。血壓靠大劑量升壓藥維持，但心率下來了，氧飽和度掉到85%……室顫了！”
除顫儀到位，充電，放電。身體彈起，落下。心電一條直線，然后微弱的波動(dòng)。
“再次除顫！”
第二次，第三次。心臟終于恢復(fù)竇性心律，但血壓只有60/30，靠藥物吊著。
球囊封堵了三十分鐘。撤掉時(shí)，造影顯示破口被血栓堵住了，但右冠脈遠(yuǎn)端再也沒有血流——血管完全閉塞。
手術(shù)結(jié)束了，但失敗了。左前降支通了，右冠脈廢了。而且因?yàn)樾g(shù)中的休克和室顫，心肌損傷加重，*NP飆升到5000pg/ml。
陳秀蘭被送進(jìn)ICU，插著管，靠呼吸機(jī)和升壓藥維持生命。
林逸站在ICU外，隔著玻璃看。各種管子、導(dǎo)線從她身體里伸出來，連接著滴滴作響的機(jī)器。她那么小，小到被這些機(jī)器完全吞沒。
馬主任走過來，也看著里面。
“血管外科的會(huì)診意見，是血管炎可能。你猜對(duì)了?！彼f，聲音很平。
“但晚了?！?br>“是晚了?！瘪R主任轉(zhuǎn)頭看他，“但小林，按路徑走，你沒有錯(cuò)。右冠脈破裂是罕見并發(fā)癥，發(fā)生率不到1%。你碰到了，是運(yùn)氣不好。”
“運(yùn)氣不好?！绷忠葜貜?fù)這四個(gè)字。
“患者家屬那邊，我去溝通。你現(xiàn)在要做的，是寫手術(shù)記錄。記住，