第1章 夜班急診
世界破破爛爛,寵物縫縫補補。
------無論貓狗C市的夏夜悶熱異常,空氣中彌漫著即將暴雨的潮濕氣息。
晚上十一點,愛心動物醫(yī)院的走廊里只剩下消毒水的味道和偶爾傳來的犬吠聲。
陳默坐在值班室里,一邊啃著便利店買來的飯團,一邊翻看著白天的病歷記錄。
墻上的監(jiān)控屏幕顯示著住院部的實時畫面,幾只術(shù)后恢復(fù)的動物都在安靜地休息。
"陳醫(yī)生,你要不要喝點什么?
"夜班護士王芳推門進來,手里拿著兩杯速溶咖啡。
"謝謝王姐。
"陳默接過咖啡,"今晚應(yīng)該能清靜點,昨天那只胃扭轉(zhuǎn)的金毛可把我累壞了。
"王芳笑了笑:"在咱們這行,永遠(yuǎn)別說清靜兩個字。
"她在獸醫(yī)行業(yè)工作了五年,深知夜班的不可預(yù)測性。
仿佛是為了印證她的話,值班電話突然響起。
陳默放下飯團,迅速接起電話。
"愛心動物醫(yī)院急診,**。
"電話那頭傳來急促的聲音:"醫(yī)生,我們在三環(huán)路高架橋下發(fā)現(xiàn)一只狗,脖子被鐵絲勒住了,流了好多血,還能救嗎?
""現(xiàn)在什么情況?
狗還有意識嗎?
"陳默一邊問,一邊示意王芳準(zhǔn)備手術(shù)室。
"還有氣,但很虛弱。
我是小動物保護協(xié)會的吳川,正開車送過來,大概十分鐘到。
""好的,我們馬上準(zhǔn)備。
記住盡量保持它的**穩(wěn)定,不要隨意移動鐵絲。
"愛心醫(yī)院是小動物保護協(xié)會的定點合作醫(yī)院,經(jīng)常會接收這一類的急診。
掛斷電話,陳默立即起身:"王姐,準(zhǔn)備急救,頸部外傷,可能需要手術(shù)。
"兩人配合默契地開始準(zhǔn)備工作。
陳默快速檢查急救車上的物品:氣管插管設(shè)備、輸液泵、急救藥品一應(yīng)俱全。
王芳則開始準(zhǔn)備手術(shù)器械,將止血鉗、手術(shù)刀、持針器依次擺放在器械盤上。
手術(shù)室的無影燈打開,不銹鋼手術(shù)臺調(diào)整到合適高度。
陳默洗手時,透過窗戶看到天邊閃過一道閃電,雷聲隨后滾滾而來。
"要下暴雨了。
"王芳一邊鋪設(shè)無菌單,一邊說道。
十分鐘后,一輛面包車急剎在醫(yī)院門口。
陳默和王芳推著移動擔(dān)架跑出去,看到一只中等體型的**躺在后座上,脖子上纏繞著生銹的鐵絲,己經(jīng)深深嵌入皮肉,暗紅色的血順著毛發(fā)流淌。
"有人在橋下?lián)炖鴷r發(fā)現(xiàn)的它,"吳川是個西十多歲的大叔,滿臉焦急,"這狗平時就在那一帶流浪,還算親人......""我們會盡力的,麻煩您填一下《流浪動物醫(yī)療聯(lián)系單》。
"陳默一邊安慰,一邊和王芳小心地將狗轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上。
透過手電筒的光,他快速評估著傷情:鐵絲至少繞了三圈,前頸部組織嚴(yán)重?fù)p傷,己經(jīng)出現(xiàn)感染跡象,呼吸困難,失血量估計超過200毫升。
"大約三歲,雄性,體重約15公斤。
"陳默一邊推著擔(dān)架往手術(shù)室跑,一邊做著基礎(chǔ)判斷。
進入手術(shù)室后,陳默立即開始術(shù)前評估。
體溫39.5°C,略高于正常;心率160次/分鐘,明顯過快;呼吸急促且費力。
他輕輕觸診腹部,狗發(fā)出微弱的嗚咽。
"失血性休克的早期表現(xiàn),必須立即手術(shù)。
"陳默對王芳說,"準(zhǔn)備誘導(dǎo)**,丙泊酚4毫克每公斤。
"由于頸部損傷,常規(guī)的氣管插管變得困難。
陳默小心地將狗的頭部后仰,避免牽拉傷口,在喉鏡的幫助下,終于成功**氣管導(dǎo)管。
"建立靜脈通路,林格氏液20毫升每公斤,快速滴注。
"陳默一邊下醫(yī)囑,一邊開始消毒術(shù)區(qū)。
碘伏溶液將金**的毛發(fā)染成深褐色,露出下面受傷的皮膚。
手術(shù)正式開始。
陳默用手術(shù)刀小心地切開鐵絲周圍的皮膚,暴露出損傷的全貌。
情況比預(yù)想的更糟——鐵絲不僅勒傷了皮膚和肌肉,還壓迫了氣管,難怪呼吸如此困難。
"止血鉗。
"陳默伸手,王芳立即遞上。
鐵絲的分離過程異常艱難,每移動一毫米都要確保不損傷頸動脈和頸靜脈。
汗珠從陳默的額頭滑落,王芳適時用紗布幫他擦拭。
窗外雷聲越來越近,手術(shù)室的燈光隨著閃電微微閃爍。
"鉗夾這里。
"陳默指示王芳協(xié)助固定組織,他用剪刀小心地剪斷鐵絲。
當(dāng)最后一圈鐵絲被取下時,他們都松了口氣。
但危機并未結(jié)束。
清創(chuàng)時發(fā)現(xiàn)感染己經(jīng)擴散,壞死組織必須徹底切除。
陳默用手術(shù)刀仔細(xì)地清理著每一處損傷,生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面。
"4-0可吸收縫合線。
"陳默開始修復(fù)深層組織。
他的手法穩(wěn)定而精準(zhǔn),每一針都恰到好處。
頸部是復(fù)雜的解剖區(qū)域,神經(jīng)、血管、氣管、食管都集中在這里,容不得半點差錯。
監(jiān)護儀顯示生命體征逐漸平穩(wěn):血壓回升到90/60mmHg,心率降到120次/分鐘。
這只堅強的流浪狗正在努力活下去。
"3-0尼龍線,準(zhǔn)備皮膚縫合。
"陳默說道。
他采用間斷縫合的方式,確保傷口對合良好又不影響局部血供。
"需要放置引流管嗎?
"王芳問。
"放一根,預(yù)防術(shù)后積液。
"陳默在創(chuàng)面最低點做了個小切口,放入橡膠引流條。
手術(shù)接近尾聲時,窗外暴雨如注,雷電交加。
陳默完成最后一針縫合,長舒一口氣。
他看了眼墻上的鐘,手術(shù)用了一個半小時。
"包扎固定,用彈性繃帶,不要太緊。
"陳默一邊說,一邊檢查**機的參數(shù),準(zhǔn)備停止***物。
術(shù)后的監(jiān)護同樣重要。
陳默將狗轉(zhuǎn)移到恢復(fù)籠,繼續(xù)輸液治療。
他計算著抗生素的劑量:"頭孢曲松,25毫克每公斤,靜脈注射。
"王芳熟練地執(zhí)行醫(yī)囑,然后開始整理手術(shù)器械。
陳默則坐在恢復(fù)籠前,觀察著這只**的呼吸。
漸漸地,呼吸變得平穩(wěn)有力,不再有之前的掙扎感。
"它很堅強。
"王芳說,"流浪狗的生命力總是特別頑強。
""是啊。
"陳默輕輕**著狗的頭,"給它取個名字吧,總不能一首叫它。
""就叫大黃吧,"王芳看著它黃褐色的皮毛,"很適合它。
"陳默點點頭,開始填寫手術(shù)記錄。
他詳細(xì)地記錄著每一個步驟:手術(shù)開始時間23:45,鐵絲勒頸致頸部嚴(yán)重撕裂傷,創(chuàng)面感染,成功清創(chuàng)并一期縫合,放置引流,手術(shù)歷時90分鐘,術(shù)中生命體征平穩(wěn)......雷聲在頭頂炸響,整棟樓似乎都震了一下。
手術(shù)室的燈光閃爍得更厲害了,應(yīng)急電源自動啟動。
"今晚的雨可真大。
"王芳收拾完器械,"陳醫(yī)生,你去休息一下吧,我在這看著。
""不用,我再觀察一會兒。
"陳默搖搖頭。
他總是對術(shù)后的動物格外上心,尤其是這種險些喪命的。
他調(diào)整了一下輸液速度,確保藥物平穩(wěn)進入大黃的體內(nèi)。
監(jiān)護儀上的數(shù)字逐漸趨于正常,大黃的眼皮開始有輕微的活動,這是**減淺的表現(xiàn)。
陳默記錄下恢復(fù)時間,這些數(shù)據(jù)對評估預(yù)后很重要。
"暴雨終于要來了。
"陳默看著窗外電閃雷鳴的夜空,心中有種說不清的預(yù)感。
手術(shù)室里恢復(fù)了寧靜,只有監(jiān)護儀規(guī)律的"嘀嘀"聲和雨點敲打窗戶的聲音。
大黃安靜地躺在恢復(fù)籠里,胸腔隨著呼吸均勻起伏。
死神這一次,沒能帶走它。
------無論貓狗C市的夏夜悶熱異常,空氣中彌漫著即將暴雨的潮濕氣息。
晚上十一點,愛心動物醫(yī)院的走廊里只剩下消毒水的味道和偶爾傳來的犬吠聲。
陳默坐在值班室里,一邊啃著便利店買來的飯團,一邊翻看著白天的病歷記錄。
墻上的監(jiān)控屏幕顯示著住院部的實時畫面,幾只術(shù)后恢復(fù)的動物都在安靜地休息。
"陳醫(yī)生,你要不要喝點什么?
"夜班護士王芳推門進來,手里拿著兩杯速溶咖啡。
"謝謝王姐。
"陳默接過咖啡,"今晚應(yīng)該能清靜點,昨天那只胃扭轉(zhuǎn)的金毛可把我累壞了。
"王芳笑了笑:"在咱們這行,永遠(yuǎn)別說清靜兩個字。
"她在獸醫(yī)行業(yè)工作了五年,深知夜班的不可預(yù)測性。
仿佛是為了印證她的話,值班電話突然響起。
陳默放下飯團,迅速接起電話。
"愛心動物醫(yī)院急診,**。
"電話那頭傳來急促的聲音:"醫(yī)生,我們在三環(huán)路高架橋下發(fā)現(xiàn)一只狗,脖子被鐵絲勒住了,流了好多血,還能救嗎?
""現(xiàn)在什么情況?
狗還有意識嗎?
"陳默一邊問,一邊示意王芳準(zhǔn)備手術(shù)室。
"還有氣,但很虛弱。
我是小動物保護協(xié)會的吳川,正開車送過來,大概十分鐘到。
""好的,我們馬上準(zhǔn)備。
記住盡量保持它的**穩(wěn)定,不要隨意移動鐵絲。
"愛心醫(yī)院是小動物保護協(xié)會的定點合作醫(yī)院,經(jīng)常會接收這一類的急診。
掛斷電話,陳默立即起身:"王姐,準(zhǔn)備急救,頸部外傷,可能需要手術(shù)。
"兩人配合默契地開始準(zhǔn)備工作。
陳默快速檢查急救車上的物品:氣管插管設(shè)備、輸液泵、急救藥品一應(yīng)俱全。
王芳則開始準(zhǔn)備手術(shù)器械,將止血鉗、手術(shù)刀、持針器依次擺放在器械盤上。
手術(shù)室的無影燈打開,不銹鋼手術(shù)臺調(diào)整到合適高度。
陳默洗手時,透過窗戶看到天邊閃過一道閃電,雷聲隨后滾滾而來。
"要下暴雨了。
"王芳一邊鋪設(shè)無菌單,一邊說道。
十分鐘后,一輛面包車急剎在醫(yī)院門口。
陳默和王芳推著移動擔(dān)架跑出去,看到一只中等體型的**躺在后座上,脖子上纏繞著生銹的鐵絲,己經(jīng)深深嵌入皮肉,暗紅色的血順著毛發(fā)流淌。
"有人在橋下?lián)炖鴷r發(fā)現(xiàn)的它,"吳川是個西十多歲的大叔,滿臉焦急,"這狗平時就在那一帶流浪,還算親人......""我們會盡力的,麻煩您填一下《流浪動物醫(yī)療聯(lián)系單》。
"陳默一邊安慰,一邊和王芳小心地將狗轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上。
透過手電筒的光,他快速評估著傷情:鐵絲至少繞了三圈,前頸部組織嚴(yán)重?fù)p傷,己經(jīng)出現(xiàn)感染跡象,呼吸困難,失血量估計超過200毫升。
"大約三歲,雄性,體重約15公斤。
"陳默一邊推著擔(dān)架往手術(shù)室跑,一邊做著基礎(chǔ)判斷。
進入手術(shù)室后,陳默立即開始術(shù)前評估。
體溫39.5°C,略高于正常;心率160次/分鐘,明顯過快;呼吸急促且費力。
他輕輕觸診腹部,狗發(fā)出微弱的嗚咽。
"失血性休克的早期表現(xiàn),必須立即手術(shù)。
"陳默對王芳說,"準(zhǔn)備誘導(dǎo)**,丙泊酚4毫克每公斤。
"由于頸部損傷,常規(guī)的氣管插管變得困難。
陳默小心地將狗的頭部后仰,避免牽拉傷口,在喉鏡的幫助下,終于成功**氣管導(dǎo)管。
"建立靜脈通路,林格氏液20毫升每公斤,快速滴注。
"陳默一邊下醫(yī)囑,一邊開始消毒術(shù)區(qū)。
碘伏溶液將金**的毛發(fā)染成深褐色,露出下面受傷的皮膚。
手術(shù)正式開始。
陳默用手術(shù)刀小心地切開鐵絲周圍的皮膚,暴露出損傷的全貌。
情況比預(yù)想的更糟——鐵絲不僅勒傷了皮膚和肌肉,還壓迫了氣管,難怪呼吸如此困難。
"止血鉗。
"陳默伸手,王芳立即遞上。
鐵絲的分離過程異常艱難,每移動一毫米都要確保不損傷頸動脈和頸靜脈。
汗珠從陳默的額頭滑落,王芳適時用紗布幫他擦拭。
窗外雷聲越來越近,手術(shù)室的燈光隨著閃電微微閃爍。
"鉗夾這里。
"陳默指示王芳協(xié)助固定組織,他用剪刀小心地剪斷鐵絲。
當(dāng)最后一圈鐵絲被取下時,他們都松了口氣。
但危機并未結(jié)束。
清創(chuàng)時發(fā)現(xiàn)感染己經(jīng)擴散,壞死組織必須徹底切除。
陳默用手術(shù)刀仔細(xì)地清理著每一處損傷,生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面。
"4-0可吸收縫合線。
"陳默開始修復(fù)深層組織。
他的手法穩(wěn)定而精準(zhǔn),每一針都恰到好處。
頸部是復(fù)雜的解剖區(qū)域,神經(jīng)、血管、氣管、食管都集中在這里,容不得半點差錯。
監(jiān)護儀顯示生命體征逐漸平穩(wěn):血壓回升到90/60mmHg,心率降到120次/分鐘。
這只堅強的流浪狗正在努力活下去。
"3-0尼龍線,準(zhǔn)備皮膚縫合。
"陳默說道。
他采用間斷縫合的方式,確保傷口對合良好又不影響局部血供。
"需要放置引流管嗎?
"王芳問。
"放一根,預(yù)防術(shù)后積液。
"陳默在創(chuàng)面最低點做了個小切口,放入橡膠引流條。
手術(shù)接近尾聲時,窗外暴雨如注,雷電交加。
陳默完成最后一針縫合,長舒一口氣。
他看了眼墻上的鐘,手術(shù)用了一個半小時。
"包扎固定,用彈性繃帶,不要太緊。
"陳默一邊說,一邊檢查**機的參數(shù),準(zhǔn)備停止***物。
術(shù)后的監(jiān)護同樣重要。
陳默將狗轉(zhuǎn)移到恢復(fù)籠,繼續(xù)輸液治療。
他計算著抗生素的劑量:"頭孢曲松,25毫克每公斤,靜脈注射。
"王芳熟練地執(zhí)行醫(yī)囑,然后開始整理手術(shù)器械。
陳默則坐在恢復(fù)籠前,觀察著這只**的呼吸。
漸漸地,呼吸變得平穩(wěn)有力,不再有之前的掙扎感。
"它很堅強。
"王芳說,"流浪狗的生命力總是特別頑強。
""是啊。
"陳默輕輕**著狗的頭,"給它取個名字吧,總不能一首叫它。
""就叫大黃吧,"王芳看著它黃褐色的皮毛,"很適合它。
"陳默點點頭,開始填寫手術(shù)記錄。
他詳細(xì)地記錄著每一個步驟:手術(shù)開始時間23:45,鐵絲勒頸致頸部嚴(yán)重撕裂傷,創(chuàng)面感染,成功清創(chuàng)并一期縫合,放置引流,手術(shù)歷時90分鐘,術(shù)中生命體征平穩(wěn)......雷聲在頭頂炸響,整棟樓似乎都震了一下。
手術(shù)室的燈光閃爍得更厲害了,應(yīng)急電源自動啟動。
"今晚的雨可真大。
"王芳收拾完器械,"陳醫(yī)生,你去休息一下吧,我在這看著。
""不用,我再觀察一會兒。
"陳默搖搖頭。
他總是對術(shù)后的動物格外上心,尤其是這種險些喪命的。
他調(diào)整了一下輸液速度,確保藥物平穩(wěn)進入大黃的體內(nèi)。
監(jiān)護儀上的數(shù)字逐漸趨于正常,大黃的眼皮開始有輕微的活動,這是**減淺的表現(xiàn)。
陳默記錄下恢復(fù)時間,這些數(shù)據(jù)對評估預(yù)后很重要。
"暴雨終于要來了。
"陳默看著窗外電閃雷鳴的夜空,心中有種說不清的預(yù)感。
手術(shù)室里恢復(fù)了寧靜,只有監(jiān)護儀規(guī)律的"嘀嘀"聲和雨點敲打窗戶的聲音。
大黃安靜地躺在恢復(fù)籠里,胸腔隨著呼吸均勻起伏。
死神這一次,沒能帶走它。
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